脑癌患者服用中药半年,症状基本消失,起居生活一如常人,至今未复发

Post date:2021-03-01 15:56:56分类:经典案例阅读:1921

由于脑瘤发病部位较为特殊,临床上病机变化往往比较复杂,常常出现多种病机夹杂的情况,所以应注意辨别,应特别注意一些特殊症状的特点,如头痛部位、头晕时间、耳鸣程度、恶心呕吐的特点等等,以便准确辨证。

  脑瘤包括颅内原发性脑瘤和由其他部位转移至颅内的肿瘤。实际上包括了几十种脑疾患。其主要有头痛、呕吐、视觉障碍、肿瘤定位症状等临床表现,如:精神、感觉改变,头晕、耳鸣、嗜睡以及颅内压增高等。

  中医认为

  脑瘤形成原因主要是由于风、火、痰湿、血瘀、气滞相互作用,加之脏腑虚弱、清气不升,致使血行不畅、痰湿结聚,阳气阻滞,痹阻脉络,久而久之形成肿瘤。脑瘤在临床上可分为气滞血瘀、痰浊壅阻、肝肾阴虚、脾肾阳虚四类基本证候,一般来说病变初期往往表现为气虚、痰瘀互阻之证;随着病情的加重,临床上出现阴虚阳亢之证;晚期,脾肾阳虚,痰湿不运,致使痰湿内阻,痰迷心窍,预后较差。

  由于脑瘤发病部位较为特殊,临床上病机变化往往比较复杂,常常出现多种病机夹杂的情况,所以应注意辨别,应特别注意一些特殊症状的特点,如头痛部位、头晕时间、耳鸣程度、恶心呕吐的特点等等,以便准确辨证。

  中医肿瘤专家李忠教授曾接诊过这样一位22岁的脑瘤患者,患者曾因左脑胶质细胞瘤做过手术,术后两个月因头痛时常发作,到当地医院头颅MRI示:左侧脑室占位,考虑为脑胶质瘤,遂行手术,术后病理:周围呈星型细胞瘤结构。手术后还进行了放疗。为了降低放疗的副作用,考虑看看中医。

  患者来就诊时主诉有头晕头痛,恶心,咳嗽,咽痛,乏力,双下肢酸软等不适症状。通过望闻问切,发现患者舌淡暗苔薄黄,脉滑,辨证为气虚,痰瘀内阻,兼风热。采取补气通络,化痰解毒,疏风清热的调理方法,开方如下:

  生黄芪40g 仙鹤草30g 胆南星15g 威灵仙15g

  广郁金15g 白矾0.1g 全蝎6g 浙贝母15g

  炒枣仁15g 生牡蛎30g 僵蚕15g 夏枯草15g

  川芎15g 蝉蜕10g 白芷15g 猪茯苓各15g

  炙杷叶15g 灵磁石15g 紫苑15 g 焦三仙10g

  备注:处方需辨证施治,切勿私自照方抓药。

  辨治要点

  脑瘤的形成多为正虚邪实,正虚多属气虚或肝肾阴亏,邪实多为瘀血或痰凝胶结。患者系青年男性,由于素体禀赋不足,加之后天失养,导致髓海空虚,外邪入侵,邪滞脑中,痰瘀互结,发为脑瘤。患者手术、放疗后,更伤正气,表现为气虚,痰瘀内阻之象,加之体虚又感风热,临床宜见表证。针对患者情况,用生黄芪40g扶正益气,托毒外出,仙鹤草补虚强壮,解毒消肿。胆南星、浙贝母、夏枯草、僵蚕化痰散结,白矾与郁金相合是为白金丸,功能豁痰散结通窍,全蝎、威灵仙通络散结,炒枣仁、生牡蛎、灵磁石以安神,蝉蜕、炙杷叶以疏风清热化痰,紫苑润肺止咳,川芎、白芷引领诸药,以达到病所。

  二诊:

  服药三周后复诊,患者诉头痛减轻,疲乏,双下肢肿胀发酸稍好转,舌淡暗苔白,脉滑。遵前法,加大升举阳气、活血解毒之功。原方基础上减猪茯苓、加升麻6g、荷叶10g、莪术15g。

  三诊:

  患者疲乏减轻,仍觉腿胀,纳食可,眠可,二便调,舌淡暗苔白,脉滑。考虑为脾气亏虚水湿不化,下注双下肢故觉肿胀仍守前法加入健脾利湿、祛痰温中之药,上方加猪茯、茯苓各30g、桔梗10g、炮姜、生甘草各15g、鸡血藤30g。

  四诊:

  患者腿胀、咳嗽等症好转,纳食一般,眠差,二便调,舌淡暗苔白,脉濡。上方去蝉蜕、紫苑、炙枇杷叶、炮姜,加砂仁6g,石菖蒲15g、焦槟榔10g以健脾开胃。

  患者按照前方继续服用半年多,症状基本消失,起居生活一如常人,停药后至今没有复发。

  按语

  癌症在临床治疗上应以病机为中心,癌发部位仅供参考,重点是毒、瘀、痰、湿以及气血阴阳的盛衰程度。根据机体正气与癌毒的盛衰程度,灵活使用化瘀、涤痰、软坚、解毒、利湿、温补等大法,以取得最好疗效。因脑为元神之府,肾精上注于脑,脑中精血最多,一旦阳气不足,有形之精血不能化而为用,势必凝为痰瘀,阻塞脑络,因此温阳益气实为治疗脑瘤的重要原则。

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