癌症复发前，身体这4个部位会“喊疼”！很多人误当普通劳损

我经常遇到一些康复期的癌症患者，他们最担心的不是治疗过程中的辛苦，而是癌症会不会复发？而最让人痛心的是，有些患者其实身体早已发出警告信号，却被误认为是“累着了”“老毛病”而忽视。

今天，我想和大家聊聊癌症复发前，身体最常见的四种“疼痛信号”。如果我们能听懂这些“疼痛语言”，就能及时发现问题，争取宝贵的治疗时间。

一、头部或背部持续性疼痛：别误当偏头痛、颈椎病

头部或背部的持续性疼痛，是癌症复发的常见预警信号之一，却常常被患者当作偏头痛、颈椎病来处理，自行服用止痛药或按摩调理，最终延误了病情排查。

从临床来看，这种疼痛的出现，多与癌细胞浸润脑膜、脊髓，或转移至背部软组织、胸椎有关——比如白血病复发时，异常克隆的造血细胞会浸润脑膜、脊髓，引发头部持续性胀痛、钝痛，部分患者还会伴随恶心、呕吐、视物模糊、肢体麻木等症状，这与颅内压升高、脊髓受压密切相关；而食道癌、肺癌等复发时，癌细胞可能侵犯纵隔、后纵隔组织或神经，或转移至胸椎，引发背部放射性疼痛或持续性隐痛，按压时疼痛会明显加重。

这里给大家一个关键区分点：普通颈椎病、偏头痛的疼痛，多与体位、劳累相关，休息后可缓解，且不会伴随神经异常症状；而癌症复发引发的头背疼痛，无明显体位相关性，持续时间长（超过1-2周），疼痛程度会逐渐加重，甚至会影响睡眠，这正是癌细胞在悄悄“作祟”的信号。

二、胸部固定区域疼痛：警惕胸膜、肺组织或胸骨浸润

胸部固定区域的疼痛，尤其多见于肺癌、乳腺癌、白血病等患者的复发预警，核心原因是癌细胞浸润胸膜、肺组织、胸骨，或转移至胸部淋巴结，压迫周围神经所致。

这种疼痛有两个典型特点：一是部位固定，不会随呼吸、咳嗽、体位变化而转移，多为局限性刺痛、钝痛或压榨样疼痛；二是诱因不明显，深呼吸、咳嗽或活动时疼痛会明显加重，部分患者还会伴随胸闷、气短、咯血等症状，却没有明显的感冒、肺炎病史。

临床中，很多乳腺癌、肺癌术后患者，会把这种疼痛误当作术后疤痕敏感、慢性支气管炎，简单服用止咳药、消炎药，却忽略了这可能是癌细胞复发的信号。

因此，如果胸部出现固定区域的持续性疼痛，且休息、抗感染治疗后无缓解，一定要及时做胸部CT、血常规等检查，排查复发可能。

三、肝区（右上腹）隐痛或胀痛：肝癌及消化道癌复发的“信号弹”

肝脏是人体最大的代谢器官，血液供应丰富，是多种癌症（尤其是肝癌、胃癌、结直肠癌、肺癌等）复发转移的“高频地带”，而肝区（右上腹）的隐痛或胀痛，正是复发的核心预警信号之一。

这种疼痛的本质，是复发的肿瘤在肝脏内生长，牵拉肝包膜，或压迫胆管所致——多为持续性隐痛、胀痛，夜间或劳累后加重，少数患者会出现右上腹绞痛，这与肿瘤压迫胆管密切相关。除了疼痛，部分患者还会伴随食欲减退、恶心、腹胀、乏力，或皮肤、巩膜发黄、尿色加深等症状，这都是肝功能受损的表现。

需要特别注意的是，肝区疼痛很容易被误当作胃病、胆囊炎，尤其是消化道癌术后患者，本身可能有胃肠道不适，更容易混淆。

四、骨骼固定点静息痛：夜间加重，警惕骨转移

骨骼是癌症复发转移的常见部位之一，乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲状腺癌等患者，尤其容易出现骨转移，而骨骼固定点的静息痛，是骨转移最典型、最早期的信号，一定要高度警惕。

所谓静息痛，就是指夜深人静、身体休息时，疼痛反而更加明显，常常能将人痛醒；而活动后，疼痛不仅不会缓解，反而可能加重。这种疼痛多为深部钻心的钝痛或胀痛，疼痛部位固定，比如脊柱、肋骨、髋骨等，随着病情进展，疼痛程度会一天比一天重，常规止痛药的效果也会越来越差。

从原理来看，这种夜间加重的疼痛，一方面是因为夜间人体分泌的内源性皮质激素（天然止痛激素）水平降至最低，对疼痛的抑制能力减弱；另一方面，癌细胞在骨骼中生长，会释放炎症因子和疼痛介质，夜间安静状态下，这些物质对神经的刺激会更加突出。

如果骨骼出现固定点的静息痛，哪怕疼痛程度不重，也一定要及时做全身骨显像（ECT骨扫描），这是排查早期骨转移最精准、最便捷的方式——骨骼就像被“虫蛀”一样，一旦被癌细胞侵犯，会出现明显的异常信号，及早干预就能有效控制疼痛、预防病理性骨折，提高生活质量。

‼️教授提醒：3个关键区分点，避开认知误区

结合三十余年临床经验，我总结了3个关键区分点，帮助大家区分“普通疼痛”和“癌症复发相关疼痛”，避免误判：

1.看持续性：普通疼痛多为阵发性，休息后可缓解；复发相关疼痛多为持续性，持续1-2周以上不消失，且逐渐加重。

2.看固定性：普通疼痛可能随体位、活动变化而转移；复发相关疼痛部位相对固定，不会随意转移。

3.看伴随症状：普通疼痛多无明显伴随症状；复发相关疼痛常伴随不明原因的消瘦、乏力、恶心、呕吐，或神经异常、黄疸等症状。

很多患者看到这里会感到焦虑，觉得只要身体出现疼痛，就是癌症复发了。其实不然——疼痛只是一个预警信号，并非所有疼痛都是复发所致，但对于癌症患者而言，宁可警惕过度，也不可掉以轻心。

抗癌路上的朋友们，加油！

李忠教授深耕肿瘤中医诊疗多年，年均看诊超2万人次，治疗几十种良性/恶性肿瘤，如肠癌、肺癌、胃癌、乳腺癌、肝癌、食管癌、甲状腺癌、肾癌、胰腺癌 、子宫癌、卵巢癌、脑瘤、淋巴瘤等及各种癌前病变，如息肉、肌瘤、囊肿、结节、增生。凭借扎实的辨证功底、精准的用药方案，收获了患者的广泛认可，不少患者都是经亲友、病友口碑推荐而来。

如果癌症的阴霾正困扰着你，想通过中医调理改善 “癌状态”，或是在肿瘤诊疗中遇到辨证、开方、用药等问题，都可以点击下方留言，详细说明你的具体情况，获取李忠教授的专业指导与建议。

如需咨询预约李忠教授及癌状态工作室专家，点我填表即可！

往期推荐：

肿瘤患者过年要避开的5个“康复误区”

确诊乳腺癌后，为什么让你不着急做手术？原来在手术之前还有这么多事情要做……