癌症放化疗细胞减少中医治疗

Post date:2020-03-25 14:20:24阅读:464

  骨髓抑制是放化疗过程中最常见的毒副作用。大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如:阿霉素,泰素,卡铂,异环磷酰胺,长春碱类等。因粒细胞平均生存时间最短,约为6-8小时,因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降;血小板平均生存时间约为5-7天,其下降出现较晚较轻;而红细胞平均生存时间为120天,受化疗影响较小,下降通常不明显。多数化疗药物所致的骨髓抑制,通常见于化疗后1-3周,约持续2-4周逐渐恢复,并以白细胞下降为主,可有伴血小板下降,少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。癌症放化疗细胞减少中医治疗的优势何在?

  正常情况下,体内各类血细胞均由造血干细胞分化而来,其增殖、分化、分布和功能受到多种细胞因子的调控,以维持各类血细胞水平的相对稳定。造血干细胞通常处于静止状态,当造血功能受损时,造血干细胞可迅速分化、增殖而恢复造血功能。化疗导致骨髓抑制的机理在于:化疗药物直接作用于造血干细胞及骨髓微环境,致其结构及功能损伤。引起骨髓抑制,其程度及持续时间除与上述的药物种类和剂量强度相关外,尚与患者个体骨髓储备能力密切关系。例如,肝脏疾患、脾功能亢进及既往有放疗或多程化疗史的患者,骨髓抑制常更为明显。

  对此,西医常规治疗方案主要是造血细胞集落刺激因子(如G-CSF、EPO),升白细胞药物(如利血生、升白安片等)及糖皮质激素和成分输血,但上述治疗方法均存在维持时间短,疗效不佳,副反应严重等缺点。对此,我们应用中医药防治放化疗后骨髓移植,成果显著。

  中医并无骨髓抑制病名,但根据放化疗后所表现的症状如头晕、头痛乏力、腰膝酸软,恶心呕吐、纳差,或梦多、易醒,易外感发热及出血等,大多将其归为中医的"血虚"、"虚劳"等范畴。中医学认为,药物毒邪所伤导致气血俱虚,阴阳失和,脏腑亏损,而以肾虚血瘀为主要病理环节。据此,我们提出骨髓抑制治疗原则以健脾补肾、活血解毒为主,研究表明,癌细胞周围大量纤维蛋白堆积,与血小板凝集有相似之处,且患者血液多处于高凝状态,为此法提供了理论依据。

  骨髓抑制在临床主要表现为血小板及白细胞的下降。临床中,专家认为骨骨髓抑制癌性贫血的基本大法。围扰这一病机特点和治法,临床常选用补骨脂、穿山龙、女贞子、鸡血藤、自然铜、当归、菟丝子、丹参、黄芪、紫河车、生首乌、三七粉、琥珀粉等为基础方。李先生是一个胃癌术后的患者,来我院就诊的原因就是因为2个周期化疗后,白细胞太低了,无法完成后期的化疗。

  看了患者后,根据他的病情,采用补肾活血之方药对症治疗,很快他的血象恢复了正常,在中药保护下顺利完成了后期的化疗。采用内服药物的同时,还可配合药物脐疗,常选用干姜、肉桂、黄芪、附片、当归、鸡血藤、冰片等,上药粉碎成细末,过筛后混匀,每次取适量药末置脐上,再用胶布固定,24小时一换,连用12天。同时灸神阙,每次2小时以上,配合灸关元、足三里、气海、地机,效果更好。

  值得提出的是,由于中药起效较为缓慢,中药介入的时机应当尽早,并贯穿肿瘤治疗的全程,一般至少应在放化疗前一周开始服用中药,这样治疗期间的中药的全程保护与放化疗作用才能相得益彰。


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