结直肠癌发病率到底有多高

发布时间：

2026-11-13

作者：

癌状态工作室

来源：

原创

摘要

结直肠癌已经排到我国癌症发病率第二位，年轻人也越来越多。哪些信号不能拖，这篇文章说清楚。

很多人对结直肠癌的印象还停留在“老年病”上，觉得离自己很远。但近些年的数据在反复提醒一件事，这个病的发病曲线在往上走，而且走得不算慢。了解发病率的意义不在于制造紧张，而在于知道自己在什么位置上，该什么时候去查。

一、现在排在第几位

国家癌症中心最新数据显示，我国结直肠癌发病率已跃居恶性肿瘤第二位，死亡率居第四位。2025年全国新发病例达62.8万例，死亡28.9万例。在男性中，结直肠癌的发病顺位同样靠前。放在全球范围看，中国的结直肠癌新发病例占了相当大的比重。

二、发病率的变化趋势

发病年龄在往前移。 结直肠癌在很长一段时间里被认为是50岁以后才需要担心的事，但现在的情况在变。近两年40岁以下的肠癌患者比五年前多了四成。从人群数据看，40岁以下患者占比已经达到10%到15%，30岁以下的占比也在上升。这意味着以前医生看到二三十岁的年轻人便血，第一反应可能是痔疮或肠炎，现在这个判断需要更谨慎一些。发病年龄的前移，让“我还年轻”这句话在结直肠癌面前不再是一个可靠的挡箭牌。

城乡差异是另一个侧面。 数据显示，城市地区的结直肠癌标化发病率和标化死亡率都高于农村地区。这跟生活方式的关系很直接。城市里久坐的人多，外卖和加工食品吃得多，膳食纤维摄入少，体重超标的比例也高。这些因素叠加在一起，结直肠癌的风险自然往上走。世界卫生组织列出的结直肠癌风险因素里，饮食中加工肉类和红肉含量高、水果蔬菜含量低、缺乏运动、超重肥胖、吸烟、饮酒，几乎每一条都指向现代城市生活的常态。

这两条趋势合在一起看，指向的是同一件事：结直肠癌的高风险人群正在变得更年轻、更城市化，而不只是传统印象里的中老年人。

三、发病率上升不等于没办法，关键是不把信号当小事

结直肠癌有一个特点值得说清楚，它的大多数病例是从腺瘤样息肉一步步转化来的，这个过程通常需要好几年甚至更长时间。这就给筛查留出了窗口。如果在息肉阶段就发现并处理掉，后面的癌变就可以被拦住。即便已经发展到早期癌，结直肠癌的治疗效果也相对较好。早期患者5年生存率可超过90%，而晚期则不足15%。问题在于，很多人没有做筛查的意识，也看不懂身体发出的信号。等到症状明显了才去检查，往往已经不是早期。以下几个信号如果出现了，就要引起足够的重视：

便血：这是最容易被人自己“确诊”为痔疮的一条。中国疾控中心的科普明确指出，粪便带鲜血而又不能用痔疮解释时，要警惕结直肠癌的可能。默沙东诊疗手册也强调，不论何时只要出现直肠出血，即使知道患者有痔疮，医生也必须考虑癌症的可能性。如果便血反复出现，或者颜色偏暗、混在粪便里而不是附着在表面，更不应该拖。

排便习惯的改变：在没有任何明显诱因的情况下，排便次数突然变了，便秘、腹泻或者两者交替出现，持续超过三周，就值得去查一查。很多人会把它归结为吃坏了东西或者压力大，但持续三周以上就不再是偶然了。

大便形状变细、变扁：肠道里有东西占着位置，粪便通过时就会被挤压变形。这个变化不痛不痒，容易被忽略，但它是一个需要认真对待的信号。

持续的腹部不适或隐痛：早期结直肠癌可能完全不痛，但当肿瘤侵及周围组织时，会出现下腹部不适、隐痛或腹胀。如果这种感觉持续存在而不是一阵一阵地过去，应该去看医生。

不明原因的贫血和疲乏：结直肠癌的出血很多时候是慢性的、肉眼看不见的，长期积累就会导致贫血。表现是疲乏、困倦、头晕、脸色发白。默沙东诊疗手册也指出，右半结肠癌的出血通常是隐匿性的，贫血引起的疲劳和虚弱可能是唯一的症状。如果一个人没有其他原因却查出贫血，肠道应该被纳入检查范围。

四、中医在这个话题里的位置

从中医的角度看，结直肠癌的发病趋势变化，反映的是身体内环境在生活方式改变下的长期偏移。李忠教授谈癌症成因时有一个观点，癌不是某一天突然出现的，是长期不良习惯累积到一定程度的结果。饮食不节伤脾胃，脾胃运化失常则痰湿内生；久坐少动则气机不畅，气血运行受阻；情志不舒则肝气郁结，横逆犯脾。这些因素在体内慢慢叠加，形成适合癌毒滋生的土壤。

对于还没有发现问题的人，中医的视角提醒的是把脾胃养好、让气机通畅、别让湿浊长期堆在体内。对于已经确诊的人，中医参与的目标是在西医治疗的基础上稳住身体状态，让治疗能够走完，让日子好过一些。发病率是一个群体的数字，但落到每个人身上，能做的事情其实很具体。

如果你或家人对结直肠癌的风险有疑问，想了解什么年龄该做什么筛查，或者已经确诊想了解中医调理能参与哪些环节，可以提交预约信息，也可以扫下方二维码加微信。不挂号也没关系，先把情况说一说。