乳腺癌是什么原因引起的？

发布时间：

2026-11-13

作者：

癌状态工作室

来源：

原创

摘要

乳腺癌的确切病因至今没有完全弄清，但哪些因素推高患病风险已经比较明确。

确诊乳腺癌之后，很多人的第一反应是，凭什么是我。我不抽烟不喝酒，家里也没人得过，怎么就轮到我了。确实，乳腺癌的确切病因至今没有完全弄清楚，医生也很难说清为什么有些人会得、有些人不会。但经过几十年的研究，哪些因素会推高患病风险，已经比较清楚。了解这些，不是为了追究过去，而是为了知道自己和家里人接下来该注意什么。

一、改不了的因素和能改的因素

乳腺癌的危险因素大致可以分成两类，一类是与生俱来的，一类是后天可控的。这个分法很实用，因为面对前者，能做的是更密切地筛查；面对后者，能做的是调整。

改不了的因素里，最明确的是遗传和家族史。大约5%到10%的乳腺癌患者携带BRCA1或BRCA2基因突变，携带BRCA1突变的女性到80岁时患乳腺癌的风险明显升高。如果母亲、姐妹或女儿中有人得过乳腺癌，本人的患病风险大约翻倍。月经初潮早于12岁、绝经晚于55岁，也属于先天的时间窗口问题，意味着乳腺组织暴露在雌激素下的时间更长。

能改的因素里，激素相关的暴露排在前面。长期使用含雌激素的激素替代疗法，或者长期服用某些含合成孕激素的药物，会推高患病风险。生育和哺乳情况也属于这一类。未生育、初次生育年龄晚于30岁、未哺乳或哺乳时间短，都与风险升高有关。

生活方式的影响比很多人以为的要大。长期吸烟饮酒、高脂肪高热量饮食、肥胖、缺乏运动，都被认为是乳腺癌的危险因素。肥胖之所以相关，是因为脂肪组织可以转化产生雌激素，而乳腺癌本身是激素依赖性肿瘤。长期情绪不良、睡眠不足、压力过大，也在可控的危险因素之列。

二、中医怎么看乳腺癌的成因

西医讲的是风险因素，中医讲的是身体内环境为什么出了问题。李忠教授在谈癌症成因时反复强调一个观点，大多数癌症不是突然降临的，而是长期不良生活习惯日积月累的结果。世界卫生组织的数据也支持这一点，约80%的癌症与生活方式密切相关。

从中医的角度看，乳腺癌的发生和几个方向有关。情志失调是绕不开的一条，长期的焦虑、压抑、暴怒、思虑过度，导致肝气郁结，气机阻滞。气不行则血行不畅，慢慢形成血瘀；津液输布失常，聚成痰浊。痰瘀交织在一起，就给癌毒滋生提供了内环境基础。饮食不调是另一方面，嗜食肥甘厚味、生冷寒凉，暴饮暴食，损伤脾胃。脾胃是正气生化之源，脾虚则气血生成不足，水湿代谢失常，滋生痰湿，痰湿久郁可以化毒。睡眠紊乱和劳逸失度同样在消耗身体，耗伤肝肾之阴、损伤阳气，一步步把人推向癌状态。

李忠教授提出的癌状态论，核心就是这个意思。癌不是外来的敌人突然入侵，而是人体内部五脏六腑之间失衡到一定程度之后的结果。身体是否生癌，关键在于内部环境的好坏。这个视角的价值在于，它把预防和调理的着力点放在了改变身体的状态上，而不只是盯着某一个指标或某一个器官。

三、知道原因之后，能做什么

如果家族里有乳腺癌病史，或者自己携带BRCA突变，需要做的是和医生讨论筛查的频率和方式，必要时考虑更密切的监测或预防性措施。这部分是主动管理，不是被动等待。

如果危险因素集中在生活方式上，那能做的事情其实很多。控制体重、减少酒精摄入、保持规律作息、学会处理长期积压的情绪，这些听起来是老生常谈，但它们确实是可控的那一部分。从中医的角度看，这些改变指向的是同一个目标，把身体从癌状态往回拉，让气血通畅、脏腑协调，让内环境不再适合癌毒滋生。

乳腺癌的原因不是单一的，遗传、激素、生育史、生活方式、情绪状态，几条线交织在一起，最终在某个人的身体里形成了那个结果。追问原因的意义，不在于找到一个可以责怪的对象，而在于看清楚哪些部分是自己还能影响的。如果您或家人正在面对乳腺癌，想了解当前的情况适合什么样的调理思路，或者想确认身体状态是否需要干预，可以提交预约信息，也可以扫下方二维码加微信。不挂号也没关系，先把情况和心里的疑问说一说。