肺癌晚期有救吗？

发布时间：

2026-11-13

作者：

癌状态工作室

来源：

原创

摘要

肺癌晚期能不能救，取决于病理类型、基因突变和身体状况。西医有靶向、免疫、化疗等手段，但很多患者到后期身体已无法承受，中医在保住体力、减轻副作用方面有具体办法。本文梳理中西医各自的定位，也介绍李忠教授在晚期肺癌领域的临床积累。

确诊肺癌晚期，很多人的第一反应是“还有没有办法”。这个问题没有统一答案，但可以确定的是，晚期肺癌的治疗手段比十年前丰富得多，一部分患者能够获得长期生存，另一部分患者则可以通过规范治疗控制病情、维持生活质量。能不能“救”，取决于病理类型、基因突变情况、PD-L1表达水平以及患者的整体身体状况。

一、西医目前的救治手段

晚期肺癌的治疗已经进入精准医疗阶段。对于非小细胞肺癌，治疗前通常会做全面的分子检测，包括EGFR、ALK、ROS1等驱动基因，以及PD-L1表达水平。这些检测结果直接决定用什么药。

有驱动基因突变的患者，靶向治疗是首选。以EGFR突变为例，奥希替尼是当前的一线首选药物，临床研究显示，奥希替尼联合化疗的中位总生存期达到47.5个月，单用奥希替尼也有37.6个月。这意味着部分患者可以带瘤生存好几年。

没有驱动基因突变的患者，免疫治疗联合化疗是标准方案。免疫检查点抑制剂能够解除癌细胞对免疫系统的抑制，让身体自身的免疫细胞重新识别并攻击肿瘤。多项大型试验证实，免疫联合化疗相比单纯化疗，能显著延长总生存期。

小细胞肺癌的驱动基因突变不常见，靶向治疗机会较少，主要依靠化疗和免疫治疗，但近年来也在探索新的药物方案。

需要坦诚的是，晚期肺癌的总体治愈率仍然有限。但对于“有救吗”这个问题，答案正在从“能活多久”逐渐转向“能不能把它当成慢性病来管理”，有相当一部分患者通过持续治疗，可以维持正常生活很多年。

二、中医在肺癌治疗中能做什么

当然还有一个现实不能回避，就是很多晚期肺癌患者到了某个阶段，身体已经不具备继续承受化疗、放疗甚至靶向药的条件。体力太差、脏器功能跟不上、高龄体弱，或者西医手段用尽后病情仍在进展。这时候，中医的角色就不再只是“配合调理”，而是成为主要的治疗支撑。

对于不具备西医治疗条件的晚期患者，中医的首要任务是保住身体的基本盘。 临床上，在常规对症支持治疗的基础上加用中药序贯治疗，患者的KPS功能状态评分和肺癌相关生活质量评分往往能获得改善。这不是直接“杀肿瘤”，而是让患者吃得下、睡得着、有力气，把日子过下去。

对于西医治疗后副作用严重、难以继续的患者，中医的减毒作用是具体的。放化疗和靶向治疗的副作用，中医有明确的应对思路。骨髓抑制导致血细胞下降，从健脾补肾生髓入手，加减使用六味地黄丸、八珍汤、十全大补汤等方药，也可以配合针刺艾灸关元、气海等穴位，帮助血象回升。化疗后的恶心呕吐和食欲不振，常用四君子汤、小建中汤加减，配合穴位贴敷、耳穴压豆来缓解消化道反应。靶向药引起的皮疹瘙痒，中医认为“肺合皮毛”，从肺论治，以宣肺为原则，加减使用“疮疡三两三”（生黄芪、金银花、当归、生甘草等），益气养血、宣肺解毒。无法缓解的癌因性疲乏，则从益气健脾入手，补中益气汤是常用的基础方。这些不是泛泛的“调理”，而是有明确辨证方向和方药对应的干预。临床上也观察到，中医药联合EGFR-TKIs治疗晚期非小细胞肺癌，在改善疾病控制率和生活质量的同时，能够减轻靶向药引起的皮疹、腹泻、恶心呕吐等不良反应。

三、关于李忠教授

李忠教授是北京中医药大学东直门医院主任医师、教授、博士生导师，提出了“癌状态论”和“状态疗法”的抗癌理论，研制了芪甲扶正胶囊等院内制剂，获得医院内部制剂批号。

在学术层面，他的团队基于厥阴理论对恶性肿瘤的核心处方进行了数据挖掘和体外实验验证，含药血清在实验中表现出抑制肺癌细胞增殖、迁移和侵袭的作用。更贴近临床的是，以他的经验方芪甲扶正方为基础的研究，已经在关注非小细胞肺癌患者的远期生存和免疫微环境调节。在肺癌治疗方面，李忠教授的门诊患者中肺癌占相当比例，覆盖了从术后防复发到晚期带瘤生存的不同阶段。官网上记录过两位肺癌患者的经历，他们在放疗、化疗受限或副反应明显时，选择在规范治疗基础上配合中医调理，一人缓解了疼痛、改善了睡眠并长期稳定，另一人顺利完成放化疗、指标回升，逐步建立信心、稳定情绪，走过了漫长的抗癌之路。

说得直白一些，当西医的路走到尽头或者走不下去的时候，一位有大量晚期肺癌临床积累的中医肿瘤专家，至少能提供另一种思路：不是放弃治疗，而是换一种方式治疗，把目标从“消灭肿瘤”调整为“稳住身体、减轻痛苦、争取时间”。

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