知己知彼：5大常见抗癌药物核心副作用一览

抗癌治疗中，药物是攻击癌细胞的重要手段，但在发挥疗效的同时，也可能带来不同程度的副作用。了解这些副作用，并非为了增加恐惧，而是为了更科学地监测、预防和应对，与医生更好地配合，顺利完成整个治疗过程。

01 地舒单抗

地舒单抗主要用于治疗乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤所致的骨转移，也可用于多发性骨髓瘤患者骨相关事件的预防。该药通过抑制破骨细胞活性，减少骨折、骨痛、脊髓压迫等并发症的发生。

在使用过程中，需要重点关注颌骨坏死这一相对少见但后果较为严重的不良反应。该问题多发生于用药数月至数年后，常见于有拔牙、种植牙、牙周手术史，或口腔卫生状况较差、既往长期使用双膦酸盐类药物的患者。临床上可表现为牙龈红肿坏死、颌骨暴露、疼痛或继发感染，严重时会影响进食和张口功能。

因此，用药前应完成系统的口腔检查，及时处理龋齿、牙周病等问题；治疗期间尽量避免侵入性牙科操作，并坚持良好的口腔清洁习惯。同时需定期监测血钙水平，遵医嘱补充钙剂和维生素D，如出现手脚麻木等症状及时就医。

02 紫杉醇

紫杉醇是一种常用的广谱抗癌药物，广泛应用于乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌、食管癌、胃癌等多种恶性肿瘤的治疗，可单药使用，也常与其他化疗药物联合应用，其主要机制是抑制癌细胞分裂。

该药最常见且具有临床意义的不良反应为骨髓抑制，属于剂量限制性毒性。患者可能出现白细胞、血小板减少，其中以中性粒细胞减少最为常见，通常在用药后7–10天达到低谷。免疫功能下降后，感染风险明显增加；血小板减少则可能导致皮肤瘀斑、牙龈出血或鼻出血等问题。

治疗期间应定期监测血常规，根据情况在医生指导下使用升白或升血小板药物，同时注意防感染和防出血。部分患者还可能出现手脚麻木等神经毒性表现，应避免接触过冷或过热刺激，症状明显时及时反馈，必要时调整用药方案。

03 顺铂

顺铂是临床常用的化疗药物，适用于肺癌、食管癌、胃癌、卵巢癌、宫颈癌、膀胱癌等多种恶性肿瘤，对晚期或转移性肿瘤具有较好的治疗效果，其作用机制主要是破坏癌细胞的DNA结构。

顺铂最具代表性的副作用为肾毒性，且呈剂量依赖性，严重时可能造成不可逆的肾功能损伤，表现为尿量减少、血尿、蛋白尿或肾功能指标异常。此外，耳毒性同样需要高度重视，部分患者可能出现耳鸣或听力下降，甚至造成永久性听力损害。

在治疗过程中通常需要充分补液，以促进药物代谢并减轻肾脏负担，同时定期监测肾功能和电解质水平。若出现明显恶心呕吐，可遵医嘱使用止吐药物；一旦出现听力变化或持续耳鸣，应及时告知医生。

04 吉非替尼

吉非替尼是一种靶向治疗药物，主要用于表皮生长因子受体（EGFR）基因突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌。该药通过特异性抑制EGFR信号通路，阻断癌细胞的增殖和转移，相较传统化疗，对正常细胞的损伤相对较小。

在治疗过程中，皮肤毒性较为常见，发生率较高，常表现为面部、前胸或后背的痤疮样皮疹，伴随皮肤干燥、瘙痒或脱屑。少数情况下，皮疹可能破溃并继发感染，影响患者生活质量。

日常应注意皮肤护理，避免阳光直射，使用温和的保湿产品，尽量避免搔抓。如皮疹程度较重，可在医生指导下进行药物干预。此外，用药期间需定期监测肝功能，若出现腹泻，应注意补充水分和电解质，防止脱水。

05 伊布替尼

伊布替尼属于布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，是一种靶向治疗药物，主要用于慢性淋巴细胞白血病、套细胞淋巴瘤及边缘区淋巴瘤等B细胞恶性肿瘤，通过阻断肿瘤细胞信号传导抑制其生长。

在使用过程中，出血风险较为突出，患者可能出现皮肤瘀斑、牙龈出血、鼻出血或消化道出血，严重时甚至存在颅内出血风险。此外，心房颤动也是较为常见的严重不良反应之一，需要密切监测心率变化。

治疗期间应避免剧烈运动和外伤，并谨慎合并使用抗凝或抗血小板药物。如出现异常出血、心慌、胸闷等症状，应及时就医评估并完善相关检查。

重要提醒

文中所述副作用为临床中较为常见的情况，并非所有患者都会出现，且其发生和严重程度与用药剂量、治疗周期及个体差异密切相关。抗癌药物必须在专业医生指导下使用，严禁自行增减剂量、停药或更换方案。如出现不适，应第一时间与医生沟通，避免延误处理。

抗癌之路漫长而艰难，而对药物的理性认识和对副作用的科学应对，是患者从容前行的重要支撑。愿每一位抗癌患者都能在专业医疗团队的守护下，减少不必要的困扰，稳步完成治疗，走向更有希望的未来。

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