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肝癌

肝癌（liver cancer），全称肝恶性肿瘤，是一种发生在肝脏的恶性肿瘤，主要包括原发性肝癌和继发性肝癌两大类。原发性肝癌指起源于肝细胞和肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，病因包括肝炎病毒、黄曲霉毒素、肝脏疾病、长期接触有害化学物质等；继发性肝癌则由呼吸道、胃肠道、乳房等其他器官癌细胞转移至肝脏形成。高危人群包括肝炎病毒感染者、长期摄入黄曲霉素、患有肝脏疾病、患有乳腺癌等人群。

症状特征：肝癌早期常无明显症状，随着病情发展，晚期可能出现肝区疼痛、发热、腹水、黄疸、消瘦等症状。此外，患者还可能出现腹壁静脉曲张、异常的瘀伤或出血等伴随症状。原发性肝癌的并发症包括：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血和继发感染。

就医指导：当反复出现不明原因右上腹疼痛、食欲明显下降、体重快速下降、皮肤巩膜发黄、腹水时，可及时去肝胆外科、肿瘤科、消化内科、感染科就诊。如并发远处器官转移则需到对应专科进行相应的检查和治疗。出现剧烈腹痛、昏迷等危及患者生命的情况，应及时到急诊科就诊。诊断需依赖病史、症状、甲胎蛋白、肝脏超声、增强CT/MRI、肝穿刺病理活检等辅助检查结果等多个方面，应在医生指导下综合多方面情况后评判。

治疗与预防：肝癌对放化疗不敏感，治疗以手术切除为主，包括肝切除术和肝移植术。此外，治疗方法还包括抗病毒治疗、保肝治疗、对症支持治疗及血管介入、射频消融术等。近年来，随着医疗技术的进步，肝癌的诊断和治疗手段不断更新，如质子治疗等先进放射疗法的出现，以及荧光导航腹腔镜肝切除等精准微创技术的应用^[3]，为肝癌患者提供了新的治疗选择。预防肝癌的措施包括接种乙肝疫苗、不吃发霉食物、不饮用污染水源、戒烟限酒、保持健康体重及定期筛查等。

肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，好发于中年男性，男女发病比例约为3.5:1，且在我国恶性肿瘤中发病率和死亡率均较高。其预后受肿瘤分期、身体状况及治疗方法等因素影响，早期肝癌患者预后较好，晚期则较差。

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