肠癌


直肠癌(Carcinoma of Rectum),是起源于直肠乙状结肠交界处至齿状线处的恶性肿瘤,多数直肠癌由腺瘤性息肉演变而来。病因复杂,可能与环境、饮食、生活习惯和遗传因素等因素共同作用有关,家族性腺瘤性息肉病(FAP)属于常染色体显性遗传。高危人群包括食用低纤维、高脂肪和高蛋白饮食的人群、有直肠癌家族史者、长期吸烟和肥胖者以及经常承受精神压抑者。

症状特征:直肠癌的临床症状与病灶进展和侵犯位置有关,早期无明显症状,病灶进展影响排便或癌肿破溃出血时才出现症状,主要包括便意频繁、腹痛腹胀、里急后重、腹泻与便秘交替出现、鲜红色血便、下腹部阵发性坠胀痛等。还可出现体重下降、消瘦等并发症。
就医指导:就诊科室可根据病情选普通外科、结直肠外科、消化内科、内镜专科。直肠癌诊断需要结合排便病史、家族史、直肠指检、粪便隐血、肠镜+病理活检、影像学检查、肿瘤标志物等多项结果综合判定,病理活检是确诊的金标准。
治疗与预防:根据患者的身体状态、肿瘤的病理类型、侵犯范围和分期,采取手术、放疗、化疗、靶向治疗等综合个体化治疗。早期患者通过手术有机会实现临床治愈;中晚期需要采用手术、放疗、化疗、靶向、免疫等综合手段,多数患者经过规范治疗可延长生存、改善生活质量。然而,直肠癌预后受疾病临床分期、病理组织学情况、手术是否根治等多种因素影响,其约占全球癌症相关死亡的3.2%,血清尿酸水平可作为预后标志物。维持健康饮食习惯,定期进行直肠肿瘤筛查如粪便DNA检测或AI辅助内镜检查是预防直肠癌的有效手段,推荐筛查起止年龄在40~74岁。
流行病学数据显示,直肠癌发病率近年呈上升趋势,且发病逐步趋向年轻化,每年新发病例超过70万,其中超过30%为晚期患者。男性、城市居民以及40-80岁者的人群发病率较高。新辅助PD-1单抗治疗可实现75%完全缓解率,避免放化疗及手术。短程放疗联合化疗和免疫治疗的全程新辅助治疗(iTNT)方案,肿瘤完全缓解率超过50%。
 

康复案例


康复案例

一朝患癌终身抗癌,5年弹指一挥间!分享一个肠癌晚期的患者故事

一朝患癌终身抗癌,5年时光相对于普通人来说真的是弹指挥间,但是对于癌症患者来说却如炼狱,有人涅槃重生,有人半路下车,有人继续挣扎,身心疲惫的感觉是那么真真切切。今天要给大家分享一位肠癌晚期全身转移,放弃化疗的癌友故事!

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